Dry needling is een efficiënte behandelmethode voor het ‘myofasciale pijn syndroom’ (MPS). Pijn en stijfheid als gevolg van triggerpoints in spieren.

Wat is Dry needling?
Dry needling is het inbrengen van een ‘droge’ (acupunctuur)naald in de aangedane spier(en). Het concept is gebaseerd op anatomische en neurofysibologische principes en is niet te vergelijken met acupunctuur. De behandeling resulteert vaak snel in een directe pijnvermindering en een verbeterde beweeglijkheid van de betrokken spier(en)/gewrichten. Dry Needling wordt steeds vaker toegepast, ook in de sportwereld. (bijv. voetbal en schaatsen).

Vergoeding: 
Dryneedling wordt vergoed als behandeling fysiotherapie

Opleiding: 
Cursus dry needling te Domburg o.l.v dhr F. Timmermans, dir. Uplandsphysio.

Sinds 2008 ben ik verbonden aan de opleiding als Senior Docent, dit betekent dat ik lessen begeleid, presentaties geef tijdens deze cursussen en de begeleiding doe in de provincie Zeeland en West Noord Brabant tijdens de terugkomdagen voor de cursisten.

Welke klachten zijn met dry needling te behandelen?

• Klachten aan het bewegingsapparaat, acuut of langdurig
• Hoofdpijn
• Kaakklachten
• SOLK, somatisch onverklaarbare langdurige klachten
• ACNES klachten buikwandpijn
• Klachten voortkomend uit orgaanlijden
• Klachten uit eerder ( soms vele jaren) doorgemaakte infecties

MET OF ZONDER VERWIJZING VAN EEN ARTS FYSIOTHERAPIE

Tot 1 januari 2006 was het uitsluitend toegestaan om als fysiotherapeut patiënten te behandelen na een verwijzing van een huisarts of specialist. Per 1 januari 2006 is het door een wijziging in de wet op de paramedische beroepen mogelijk geworden, zonder verwijzing van de huisarts en/of medisch specialist, naar de fysiotherapeut te gaan voor behandeling. Er is sprake van Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF).

1. Verwijzing
   Verwijzing voor fysiotherapeutische behandeling is eigenlijk nog enkel nodig indien er sprake is van een Chronische indicatie.
   Hierover kunnen wij u inlichten.
2. Intake na verwijzing.
   De eerste afspraak bestaat uit een intake na verwijzing. De klachten worden onderzocht en er wordt een behandelplan gemaakt. Daarna kan de behandeling worden gestart.
3. Zonder verwijzing: directe toegankelijkheid fysiotherapie (DTF).
   DTF is momenteel de meest voorkomende manier van aanmelden. Tijdens het eerste consult beoordeel ik of collega of er sprake is van de mogelijkheid over te gaan tot  directe behandeling of er toch een consult bij de huisarts nodig is. Bv bij twijfel aan een ander onderliggend medisch probleem.

   Screening en intake na screening
   Fysiotherapeuten zijn verplicht een screening toe te passen tijdens het eerste bezoek van de patiënt aan de praktijk. Fysiotherapeuten hebben een korte cursus gevolgd om de patiënten die zich zonder verwijzing van de huisarts aanmelden te “screenen”. Indien er sprake is van een bekende klacht, met een normaal verloop, kan de patiënt in behandeling worden genomen. Na de screening volgt een intake, waarbij het behandelplan wordt opgesteld. Vervolgens kan de behandeling worden gestart. Is er sprake van een niet bekend klachtenbeeld en/of een niet normaal verloop, dan zal de patiënt geadviseerd worden voor verdere behandeling eerst de huisarts te consulteren.

Wilt u zich na deze informatie aanmelden voor fysiotherapie dan kunt u contact opnemen.

Wat is McKenzie
In de praktijk blijkt dat voor het merendeel van de rug-en nekklachten geen duidelijke oorzaak aan te geven is. Het zijn juist deze zogenaamde a-specifieke klachten waar het internationale McKenzie Concept zich mee bezig houdt. De zelfwerkzaamheid van de patiënt is hierbij belangrijk.

Welke klachten zijn geschikt voor behandeling volgens McKenzie methodiek

• spit (acute lage rugpijn) of acute nekklachten
• lang bestaande lage rug- of nekklachten
• pijn en doof gevoel in arm of been
• hoofdpijn
• whiplash

Het zijn klachten waar veel mensen last van hebben. Deze klachten staan op de zesde plaats in de top tien van de meest gestelde diagnoses door de huisarts. Veel van deze klachten gaan vanzelf over. Echter de klachten hebben de neiging om vaak terug te komen. En een deel daarvan wordt chronisch!

Kenmerken van de methode

• primair gericht op de symptomen van de patiënt
• een individueel opgesteld oefenprogramma
• er wordt een actieve opstelling van de patiënt verwacht, de patiënt oefent dagelijks kort
• naast de klachtenverminderende oefeningen altijd houdingscorrigerende oefeningen ter voorkoming van hernieuwde periodes van klachten.

Dit is een behandelmethode waarbij goed uit te voeren huiswerkoefeningen worden gegeven.

Een veilige en effectieve manier van mobiliseren door bewegen in een pijnvrije richting.

Fysiotherapeuten passen steeds vaker medical taping toe bij hun patiënten. In dit artikel leggen we u uit wat medical taping is en hoe het wordt toegepast

Medical Taping
Medical taping is een methode waarbij kinesiotape wordt gebruikt om spieren te ondersteunen zonder daarbij de bewegingsvrijheid te beperken. De tape ondersteunt het spierstelsel, lichaamseigen genezingsprocessen en beïnvloedt de neurologische- en circulatoire systemen. De gedachte hierbij is dat spieren niet alleen invloed hebben op de bewegingen van het lichaam, maar ook op de bloedsomloop, het lymfestelsel en de lichaamstemperatuur beïnvloeden. Op het moment dat spieren niet meer goed functioneren, zal dit resulteren in klachten en symptomen. Door het gebruik van elastische tape, zal dit het zelf herstellend vermogen van het lichaam stimuleren.

De oorsprong
De basis van het Medical Taping Concept werd in de jaren zeventig gelegd in Japan en Korea. Er werden destijds tapemethoden met elastische tape ontwikkeld die de bewegingsleer (kinesiologie) en de kennis over de spieractiviteit in het menselijk lichaam als uitgangspunt namen. De grondleggers van Medical Taping waren er zich van bewust dat beweging en spieractiviteit onmisbare factoren zijn bij het genezen en voorkomen van lichamelijke problemen.

Zodra het concept verder werd ontwikkeld, bleek al snel dat de behandelingstechnieken zo veelzijdig zijn dat er naast de behandeling van spieren ook vele andere toepassingsgebieden bestaan. Nieuwe technieken volgden elkaar in snel tempo op en er ontstonden nieuwe behandelingsmethoden met kinesiotape zoals Medical taping, Lymf taping, meridiaan taping en cross taping. Al deze methoden zijn samengebracht in het Medical Taping Concept.

Wanneer wordt medical taping toegepast?

• Lage rugklachten
• Lymftaping
• Zweepslag
• Littekens
• Ontstekingen of vochtophopingen
• Enkel instabiliteit
• Menstruatieklachte
• Blessures
• COPD
• Hooikoorts

Voordelen van medical taping:

• Behoud van bewegingsvrijheid
• Verbeteren van de spierfunctie
• Directe afname van pijn
• Corrigeren van lichaamshouding en bewegingsrichting
• Ondersteuning voor gewrichten
• Herstel van de bloedcirculatie en de lymfeafvoer

De oudere mens met klachten aan het bewegingsapparaat heeft een ander klachtenbeeld dan de jongere mens en vraagt daarmee ook een hierop gerichte aanpak. De stofwisseling is anders en daarmee zijn ook de herstelmogelijkheden anders.

Behandeling
De behandeling bestaat vaak uit oefentherapie gericht op het verminderen van de klachten en het zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven functioneren. Indien wenselijk worden familieleden, verzorgers en/of andere begeleiders van de patiënt in overleg met hem of haar over de behandeling geïnformeerd. Indien de patiënt niet in staat is naar mijn praktijkadres te komen bezoek ik de patiënt aan huis.

Ervaring
Vanaf 01-08-1984 tot 31-12 -2006  ben ik als fysiotherapeut werkzaam geweest in verpleeghuis Ter Valcke te Goes. De jarenlange ervaring die ik hier in het behandelen van ouderen opdeed is een goede leerschool geweest voor de behandeling van ouderen in mijn eigen praktijk.

Wat is Neuro Development Treatment
Neuro Developmental Treatment (NDT) is een aanpak voor het begeleiden en behandelen van patiënten die lijden aan bewegingsstoornissen veroorzaakt door hersenletsel. De methode is ontwikkeld door het echtpaar Bobath. NDT wordt daarom ook wel Bobath-therapie genoemd. De therapie is gericht op de spierspanning en op de controle over de spieren.

Welke klachten kunnen volgens de methode Neuro Devolpmental Treatment worden behandeld.
Patiënten met bewegingsstoornissen veroorzaakt door hersenletsel kunnen volgens de NDT methode behandeld worden. Vaak voorkomend is de nabehandeling van patiënten na een beroerte (CVA). Door de CVA zijn delen van de hersenen beschadigd. Om de lichamelijke en geestelijke gevolgen zoveel mogelijk te beperken en het verloop zo gunstig mogelijk te beïnvloeden wordt fysiotherapeutische nabehandeling van patiënten na revalidatie in een ziekenhuis, revalidatiecentrum of een verpleeghuis vaak geïndiceerd.

De behandeling

• Het revalideren en behandelen van patiënten met neurologische problemen vraagt een aparte aanpak. Regelmaat, systematiek en continuïteit zijn hierbij van groot belang. In de behandeling wordt hier rekening mee gehouden.
• Bij patiënten met hersenletsel is de spierspanning vaak te hoog. Hierdoor kunnen de patiënten hun spieren moeilijk onder controle houden en maken vaak snelle ongecontroleerde bewegingen. Om een betere controle over de spieren te verkrijgen wordt er volgens de NDT methode geoefend.
• Bovendien hebben mensen met hersenletsel de neiging om de spieren die zijn aangedaan te ontzien. Tijdens de behandeling wordt de patiënt gestimuleerd om de verlamde delen van het lichaam te activeren. Onder andere ook door deze zoveel mogelijk in te schakelen bij dagelijkse activiteiten zoals bijvoorbeeld het aan- en uitkleden, traplopen enz.
• Tevens wordt er geoefend om de coördinatie opnieuw aan te leren. Dit middels oefeningen in balans.

Veel lichamelijke klachten ontstaan of worden in stand gehouden door repeterende handelingen en / of een verkeerde ( werk)houding.

Indien hiervoor te weinig aandacht is, zal een klacht na behandeling sneller terug kunnen komen.

Ook in de zittende beroepen zien we vaak rug-, nek-, hoofdpijn klachten. Ook de RSI klacht, tegenwoordig heet dit KANS ( Klachten van Arm Nek en Schouders) is hier een goed voorbeeld van.

Thuis werken leidt vaker tot problemen omdat de werkhouding en eventueel Ergonomische aanpassingen minder goed zijn aan te passen dan op de werkvloer.

Aanpassingen zijn een onderdeel van de oplossing , echter een actieve beïnvloeding door de werknemer zelf, in de vorm van oefeningen, mag zeker niet ontbreken.

Scholing m.b.t. zithouding, trekken en duwen, til- transfertechnieken.

Wat is het KNGF
Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie is een vereniging met als doel de voorwaarden te scheppen om fysiotherapeutische zorg van goede kwaliteit te realiseren en toegankelijk te laten zijn voor de gehele Nederlandse bevolking, met erkenning van de professionele deskundigheid van de fysiotherapeut.
Lidmaatschap KNGF
Sinds 1990 ben ik lid van de vereniging KNGF (Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie).

Regitratie Kwaliteitsregister
Middels het lidmaatschap ben ik als erkend fysiotherapeut geregistreerd in het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie. Om in aanmerking te komen en te blijven voor registratie in het kwaliteitsregister moet er steeds aan de volgende eisen worden voldaan:

1. Inschrijving in het BIG-register
2. Deelname klachtenregeling
3. Verplichte scholing
4. Behalen studiepunten (accreditatiepunten) door na- en bijscholing
5. U valt onder het verenigingstuchtrecht van het KNGF (ook niet-leden).
6. Werken conform de KNGF-richtlijnen
7. Hanteren van kwaliteitsdeelsysteem
8. Voldoen aan de werk eis

Wat betekent het lidmaatschap in de praktijk voor u als patiënt

• Dat er in de praktijk gewerkt wordt volgens de KNGF-richtlijnen en volgens de KNGF werkeis.
• Dat u behandeld wordt door een gedegen opgeleide en bijgeschoolde therapeut.
• Dat er in geval van een ingediende klacht door u gehandeld wordt conform de voorgeschreven klachtenregeling van het KNGF. (Zie hiervoor ook het menu “klachtenregeling” elders op deze website.)
• Dat de therapeut nauw op de hoogte gehouden wordt van nieuwe ontwikkelingen binnen de fysiotherapie en dat u wanneer dit zinvol is ook van deze informatie wordt voorzien.

Deze behandelmethode houdt zich bezig met klachten die ontstaan uit het kaakgewricht.

Oorzaken kunnen liggen in een trauma (kaakfractuur), slijtage van het kaakgewricht, gevolgen van een behandeling bij de tandarts, orthodontist of kaakchirurg.

Vaak voorkomende symptomen zijn hoofdpijn of een niet te verklaren kies- of tandpijn.

Deze klachten reageren vaak goed op dryneedling van de spieren rond het kaakgewricht.

SOLK (Somatisch Onverklaarbare Langdurige Klachten)
Somatisch betekent lichamelijk.

Hierbij valt te denken aan pijnen in een deel van het lichaam waarbij de oorzaak vaak in een heel ander deel van het lichaam zit. Dit heet referred of verplaatste pijn. Iedereen kent de pijn in de linker arm die kan ontstaan na hartklachten.

Elk ander orgaan heeft ook zo’n patroon.

Vaak zijn de klachten langdurig aanwezig.

Behandeling hiervan doe ik vaak samen met andere disciplines, osteopaat, chiropractor, podoposturaal therapeut, psychotherapeut.

Op de website in het gastenboek staan hiervan een aantal voorbeelden.